पार्किन्सन रोग म्हणजे काय? (Parkinson Disease in Marathi)
पार्किन्सन रोग म्हणजे काय? (Parkinson Disease in Marathi) Book An Appointment मेंदूच्या एका विशिष्ट भागात डोपामाइन-उत्पादक (“डोपामिनर्जिक”) न्यूरॉन्सवर प्रामुख्याने परिणाम करणारा एक न्यूरोडीजनरेटिव्ह डिसऑर्डर ज्याला सबस्टॅन्शिया निग्रा म्हणतात. पार्किन्सन रोगाची व्याख्या मेंदूमधील डोपामाइन कमी होणे पार्किन्सन रोग (पीडी) हा एक प्रकारचा हालचाल विकार आहे. जेव्हा मेंदूतील मज्जातंतू पेशी डोपामाइन नावाचे मेंदूचे रसायन पुरेसे तयार करत नाहीत तेव्हा हा आजार होतो. कधीकधी ते अनुवांशिक असते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये कुटुंबांमध्ये चालत नाही असे दिसते. मज्जासंस्थेवर होणारा परिणाम मेंदूतील डोपामाइन निर्माण करणाऱ्या सुमारे ८० टक्के पेशी नष्ट झाल्यावरच लक्षणे दिसून येतात. सर्वात पहिले लक्षण म्हणजे विश्रांती घेत असताना हातांना थोडा थरकाप होणे. पार्किन्सन रोगाची मुख्य लक्षणे लक्षणे साधारणपणे वर्षानुवर्षे हळूहळू विकसित होतात. रोगाच्या विविधतेमुळे लक्षणांची प्रगती अनेकदा एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये थोडी वेगळी असते. पीडी असलेल्या लोकांना खालील अनुभव येऊ शकतात: हातापायांना थरथर (Tremors) या स्थितीची क्लासिक लक्षणे म्हणजे विश्रांती घेत असताना हात किंवा इतर अवयव थरथरणे. हालचालींमध्ये मंदपणा (Bradykinesia) शरीराच्या हालचाली मंदावतात (याला ब्रॅडीकिनेसिया म्हणतात) आणि रुग्णाला अनेकदा संतुलन राखण्यात अडचण येते. स्नायूंमध्ये कडकपणा (Rigidity) शरीराच्या स्नायूंमध्ये कडकपणा आणि वाढलेला टोन हे आणखी एक क्लासिक लक्षण आहे. तोल जातो किंवा पडणे (Balance Problems) उठणे आणि चालणे यासारख्या नवीन क्रियाकलापांच्या सुरुवातीला समस्या येतात. एकदा त्या सुरू झाल्या की रुग्ण सहसा खूप वेगाने हालचाल करतात, जवळजवळ धावतात किंवा त्या हालचाली नियंत्रणाबाहेर जातात. बोलण्यात बदल किंवा आवाज कमी होणे घसा आणि छातीतील स्नायूंवर नियंत्रण कमी झाल्यामुळे बोलण्यात बदल आणि आवाज कमी होतो. चेहऱ्यावरील भाव कमी होणे हायपोमिमिया म्हणून ओळखले जाणारे, याचा अर्थ चेहऱ्यावरील हावभाव खूप कमी किंवा अजिबात बदलत नाहीत. मोटर (Motor) आणि नॉन-मोटर (Non-Motor) लक्षणे नॉन मोटर लक्षणांमध्ये नैराश्य, चिंता, बद्धकोष्ठता आणि झोपेच्या समस्या यांचा समावेश असू शकतो. त्यामध्ये स्वप्नांचे नाटक करणे, वारंवार लघवी करण्याची गरज, वास घेण्यास त्रास होणे, विचार आणि स्मरणशक्तीच्या समस्या आणि खूप थकवा जाणवणे यांचा समावेश असू शकतो. झोपेचे विकार तुम्ही रात्री अनेकदा जागे होऊ शकता, भयानक स्वप्ने पडू शकता आणि दिवसा झोपी जाऊ शकता. आणखी एक लक्षण म्हणजे जलद डोळ्यांची हालचाल झोपेच्या वर्तनाचा विकार. यामध्ये तुमच्या स्वप्नांचे नाटक करणे समाविष्ट आहे. बद्धकोष्ठता (Constipation) तुम्हाला मलविसर्जन करण्यास त्रास होऊ शकतो. आठवड्यातून तीनपेक्षा कमी वेळा मलविसर्जन होऊ शकते. थकवा आणि कमजोरी तुम्हाला खूप थकवा जाणवू शकतो आणि उर्जेची कमतरता भासू शकते, विशेषतः दिवसाच्या शेवटी. नैराश्य किंवा मूड बदल पार्किन्सन आजाराच्या सुरुवातीला काही लोकांना चिडचिड आणि चिंता वाटू शकते. त्यांना नैराश्य आणि चिंता देखील असू शकते. औषधे आणि इतर उपचार या बदलांमध्ये मदत करू शकतात. पार्किन्सन रोगाची कारणे काय असू शकतात? आनुवंशिक कारणे (Genetics) विशिष्ट अनुवांशिक बदल पार्किन्सन आजाराशी जोडलेले आहेत. परंतु कुटुंबातील अनेक सदस्यांना पार्किन्सन आजार झाला नसेल तर हे दुर्मिळ असतात. पर्यावरणीय घटक (Toxins, Chemicals) काही विषारी पदार्थ किंवा इतर पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात आल्याने पार्किन्सन रोगाचा धोका वाढू शकतो. याचे एक उदाहरण म्हणजे MPTP, हा पदार्थ बेकायदेशीर औषधांमध्ये आढळू शकतो आणि कधीकधी तो “सिंथेटिक हेरॉइन” म्हणून बेकायदेशीरपणे विकला जातो. इतर उदाहरणांमध्ये कीटकनाशके आणि पिण्यासाठी वापरले जाणारे विहिरीचे पाणी यांचा समावेश आहे. परंतु कोणताही पर्यावरणीय घटक कारणीभूत असल्याचे सिद्ध झालेले नाही. वयोमानानुसार मेंदूतील बदल हा आजार मेंदूतील डोपामाइन तयार करणाऱ्या पेशी नष्ट झाल्यामुळे होतो. प्रभावित भागाला सबस्टँशिया निग्रा म्हणतात. डोपामाइन हे एक न्यूरोट्रांसमीटर किंवा एक रासायनिक संदेशवाहक आहे जे मेंदूतील न्यूरॉन्समध्ये सिग्नल वाहून नेते. डोपामाइन सुरळीत, समन्वित हालचाली करण्यास सक्षम करते. पार्किन्सन रोगाची टप्पे (Stages) स्टेज 1 – सौम्य लक्षणे हा सर्वात सौम्य प्रकार आहे जिथे लक्षणे शरीराच्या फक्त एकाच बाजूला दिसून येतात. तीव्र हादरे वगळता, बहुतेक रुग्णांना या टप्प्यात होणारे बदल लक्षातही येत नाहीत. या टप्प्यातील रुग्णांना त्यांच्या लक्षणांची अनेकदा काळजी नसते आणि त्यांना औषधांची आवश्यकता नसते. स्टेज 2 – दोन्ही बाजूंना परिणाम दुसरा टप्पा देखील सौम्य आहे परंतु आता तो शरीराच्या दोन्ही बाजूंना लागू होतो. रुग्णांना लक्षणांमुळे त्रास होऊ शकतो परंतु ते अशक्त किंवा त्यांची सामान्य कामे करण्यास असमर्थ नसतात. या टप्प्यातील रुग्ण सामान्यतः औषधांना चांगला प्रतिसाद देतात आणि कधीकधी योग्य उपचारांनी ते सामान्य स्थितीत येऊ शकतात. स्टेज 3 – तोल कमी होणे तिसऱ्या टप्प्यात लक्षणे अधिक तीव्र होऊ लागतात, विशेषतः जेव्हा चालणे आणि संतुलन राखण्याची वेळ येते. त्यांना अधिक पुनर्वसनाची आवश्यकता असू शकते किंवा पडणे टाळण्यासाठी सहाय्यक उपकरणे वापरण्यास सुरुवात करण्याची आवश्यकता असू शकते. त्यांना बटणे दाबणे यासारख्या बारीक मोटर कामांमध्ये काही मदतीची आवश्यकता असू शकते. औषधे कमी प्रभावी होऊ शकतात. या टप्प्यावर डीप ब्रेन स्टिम्युलेशनसारख्या प्रगत उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो. स्टेज 4 – दैनंदिन कामात अडचण स्टेज ४ मध्ये बहुतेक रुग्णांना फिरण्यासाठी वॉकरसारख्या सहाय्यक उपकरणाची आवश्यकता असते. रुग्णांना आंघोळ, स्वयंपाक आणि गाडी चालवणे यासारख्या कामांसाठी सतत कोणाच्या तरी मदतीची आवश्यकता असण्याची शक्यता असते. औषधे अजूनही उपयुक्त आहेत, परंतु दुष्परिणामांमुळे ती कमी करावी लागू शकतात किंवा दिवसभर लहान डोसमध्ये पसरवावी लागू शकतात. स्टेज 5 – पूर्ण अवलंबित्व पाचवा टप्पा म्हणजे रुग्णाला हालचाल करणे अशक्य होते आणि त्याला फिरण्यासाठी व्हीलचेअरची आवश्यकता असते. बहुतेक कामांसाठी रुग्णाला इतरांवर अवलंबून राहावे लागते. पार्किन्सन रोगाचे निदान कसे केले जाते? डॉक्टरांची शारीरिक तपासणी यामध्ये तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेणे आणि तुमच्या विचारसरणी आणि मानसिक क्षमता, इंद्रिये, समन्वय आणि प्रतिक्षिप्त क्रियांची चाचणी घेणारी न्यूरोलॉजिकल तपासणी करणे समाविष्ट आहे. MRI / CT Scan (इतर आजार करण्यासाठी) इतर आजारांना वगळण्यासाठी या चाचण्या वापरल्या जातात. पार्किन्सन रोगाचे निदान करण्यात त्या फारशा उपयुक्त नाहीत. पार्किन्सन रोगाचा उपचार कसा केला जातो? औषधोपचार (Dopamine-replacement medicines) पार्किन्सन रोग सुरुवातीला अनेक गटांच्या औषधांनी नियंत्रित केला जाऊ शकतो परंतु हा आजार प्रगतीशील आहे आणि त्यावर कोणताही इलाज नाही. लेव्होडोपा नावाचे औषध लक्षणे कमी करण्यात प्रभावी सिद्ध झाले आहे. सुमारे 3-5 वर्षांच्या वापरानंतर लेव्होडोपाची प्रभावीता कमी होते. या कालावधीनंतर लक्षणे परत येतात. या टप्प्यावर सामान्यतः अतिरिक्त औषधांची आवश्यकता असते. फिजिओथेरपी आणि व्यायाम मालिश थेरपी स्नायूंचा ताण कमी करू शकते आणि आराम करण्यास मदत करू शकते. योगामध्ये, सौम्य स्ट्रेचिंग हालचाली आणि पोझेस लवचिकता आणि संतुलन वाढवू शकतात. तुम्ही तुमच्या शारीरिक क्षमतेनुसार बहुतेक पोझेसमध्ये बदल करू शकता. स्पीच थेरपी आणि ऑक्युपेशनल थेरपी गिळण्याच्या आणि बोलण्याच्या समस्यांमध्ये स्पीच थेरपिस्ट मदत करू शकतो. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS Surgery) डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन, ज्याला डीबीएस देखील म्हणतात, त्यात मेंदूमध्ये इलेक्ट्रोड्स बसवणे समाविष्ट आहे. हे इलेक्ट्रोड्स छातीवर त्वचेखाली घातलेल्या पेसमेकरसारख्या उपकरणाशी जोडलेले असतात. हे इलेक्ट्रोड्स कॉलरबोनजवळ छातीत ठेवलेल्या जनरेटरशी जोडलेले असतात. जनरेटर मेंदूला विद्युत स्पंदने पाठवतो आणि पार्किन्सन रोगाची लक्षणे कमी करू शकतो. जीवनशैलीत बदल घाई करू नका. एकाच वेळी खूप गोष्टी करू नका. हँडरेल्स वापरा. रात्रीचे दिवे वापरा. वळण आणि चालण्याच्या नवीन तंत्रे शिका, ज्यामध्ये प्रथम तुमच्या टाचेवर बसणे समाविष्ट आहे. तसेच, चालताना पायांकडे पाहण्याऐवजी सरळ उभे रहा आणि सरळ
